Analys av autoantikroppar och C-peptid vid diabetes mellitus

• GADA
  Indikation: Differentialdiagnos mellan Typ 1 och Typ 2 diabetes vid diagnos eller i samband med tablettsvikt hos Typ 2 patienter
  Tolkning: Förekomst av GADA talar för Typ 1. 70% av patienter med Typ 1 är GADA - positiva. Frånvaro av GADA utesluter inte Typ 1.
  Referensvärde GADA < 9.5 U/l tolkas som negativt.
  
  
• IA-2A (membranbundna tyrosinfosfatas antikroppar=ICA-512)
  Indikation: Differentialdiagnos mellan Typ 1 och Typ 2 diabetes vid diagnos eller i samband med tablettsvikt hos Typ 2 patienter Tolkning: Förekomst av IA-2A talar för Typ 1. 40% av patienter med Typ 1 är IA- 2A positiva. Frånvaro av IA-2A utesluter inte Typ 1. Analyseras istället för tidigare ICA.
  Referensvärde IA-2A index < 0,05 tolkas som negativt.
  
  
• C-peptid (Connecting-peptide)
  Indikation: Evaluering av endogen insulinproduktion. Hjälp i differentialdiagnosen mellan Typ 1 och Typ 2.
  Tolkning: Låga värden talar för Typ 1 (primär betacellsskada) och höga värden för Typ 2 diabetes (fr a perifer insulinresistens i målorganen). Vid Typ 1 diabetes föreligger vid populationsstudier ingen signifikant skillnad om provet är taget fastande eller ej. Hos Typ 2 diabetiker är fastenivån något lägre än i icke- fastande prover.
  Referensvärde 0,25-1,0 nmol/l vid fastande provtagning.