Ny SPRI-rapport om labanalysinom primärvården
I SPRI-rapport 422 "Klinisk kemi i primärvården" diskuteras diabetes ingående på flera ställen. Här diskuteras att Hba1c-analyser har fått en allt större betydelse vid uppföljning av diabetesbehandlingen. Det finns flera olika analystekniker som kan ge olika resultat. För att nå hög kvalitet på analyserna är det nödvändigt med regelbunden kvalitetssäkring. Provtagningsrutinerna kan förenklas med användning av kapillärblod på filrerpapper, som patienten själv skickar till laboratoriet. Hba1c är mycket värdefullt, fastslås det, för uppföljning av diabetespatienter. Lagom intervall för provtagning är var tredje månad. Om patienter med diabetes och hypertoni får albuminuri bör blodtrycksbehandlingen intensifieras. Diabetespatienter med enbart diabetes bör kontrolleras oftare med kvantitativ analys av urinalbumin (mikroalbumin) Det finns många odiagnosticerade diabetessjuka personer över 45 år. Genom att undersöka blodsockerhalten årligen eller vartannat år kan flera fall med sjukdomen diagnosticeras tidigare och komplikationer förebyggas. Dan Andersson, distriktsläkare i Laxå, refereras med sin avhandling. Sensitiviteten för B-glukos var 78% och för U-glukos 23%. För upptäckt av diabetes behövs en bra blodglukosmetod, och med uringlukosbestämning hittar man bara en del av diabetikerna vid screening i primärvården. Särskilt viktigt är att undersöka patienter med diabetes i släkten, bukfetma och högt blodtryck. Av alla undersökningar med urinstickor är glukostesten den enda som bör utföras mera regelbundet. Man upptäcker visserligen bara en del, men hos äldre patienter kan man finna oväntade diabetesfall. I slutet tas synpunkter på fortbildning upp och här tas bl a upp utbildning via Internet, CD ROM-teknik och fortbildning genom påverkansfaktor.Red
[Innehåll] [Redaktören] [Ordföranden] [Sett & Hört] [Aktuell Info] [Redaktionen] [Arkivet] [Länkar]
