Diabetes och högre behörigheter för körkort: -Vägverket ger svar!

   Trafikmedicinska rådet får ofta fråga om diabetiker med insulinbehandling får köra tung lastbil, buss eller taxi. Svaret på dessa frågor kan variera - det är flera saker som skall vägas samman. Dessutom ska man skilja mellan reglering i WFS 1996200 och frågan om dispensmöjlighet.

Reglering IWFS 1996:200 (reviderad 1998:89)
   Den inledande regeln om diabetes finns i 6 kap 1§ och avser alla behörigheter. Diabetessjukdomen som inte är under godtagbar kontroll med avseende på risken för hypoglykemi utgör hinder för körkort. Insulinbehandling är dock inte något hinder i sig enligt denna paragraf.
   
    * För personer med körkort för tung lastbil ställs högre krav och insulinbehandling innebär att endast behörighet C (tung lastbil) medges och det krävs att sjukdomen är väl balanserad. Tungt släp accepteras alltså inte liksom inte heller yrkesmässig trafik. Dessa regler gäller personer som ansöker om ny körkortsbehörighet (2§).

    * Personer som har körkort för tung lastbil och tungt släp då behov av insulinbehandling uppstår har möjlighet att behålla dessa behörigheter (C, CE) om sjukdomen är välbalanserad och i övrigt komplikationsfri. Dessutom krävs att det föreligger ett behov av behörigheten för försörjning eller andra tungt vägande skäl. Det bör observeras att detta bara gäller fortsatt innehav av behörighet och inte vid ansökan om en ny behörighet. I praktiken handlar det oftast om typ 2 diabetiker med behov av en mindre dos insulin som komplettering till övrig behandling. Risken för hypoglykemi är relativt låg jämfört med den hos typ 1 diabetiker (5§).

    * Taxiförarlegitimation eller körkort för buss (behörighet D) är inte tillåtet vid insulinbehandling.

Dispens
Dispens för ...
* (nytt) C utan begränsning om yrkesmässig trafik eller
* (nytt) CE ... är så gott som utesluten för den som har en insulinbehandlad diabetes.

Återkallelse
   Återkallelse av taxiförarlegitimation eller körkort för buss på grund av insulinbehandling innebär ett ingripande med stora konsekvenser för yrkesverksamma taxi- eller busschaufförer. Trots detta ger föreskriften ingen annan möjlighet.

    Diabetiker med behov av en mindre dos insulin kan under vissa noggrant angivna förhållanden få dispens av Vägverket och ansökan görs till Trafikmedicinska Rådet, Vägverket.

    Ansökan kan göras först efter att länsstyrelsens beslut om återkallelse har vunnit laga kraft. Den praxis som tillämpas i dessa fall innehåller bl.a. följande kriterier:
* typ 2 diabetes
* välinställd efter inkörsperioden med insulin
* väl förtrogen med egenkontroller av blodsocker
* behandlingsföljsamhet
* väl förtrogen med varningstecken på hypoglykemi och motåtgärder
* ej unawareness
* ej alkoholrelaterad sjuklighet
* ej annan trafikrelevant sjuklighet som även om den i sig inte utgör körkortshinder sammantaget med diabetessjukdomen kan göra det - ytterligare information om denna fråga finns i rådets nyhetsblad nr 1/1997)

Från Vägverkets Nyhetsblad
trafikmedicin 1999;(5):81

Red