Diabetes och amputation - automatisk registrering

I Sverige görs på många ställen ansträngningar att med olika åtgärder förbättraprognosen vad gäller diabetesfötter. För att kunna värdera om dessa ansträngningar bär frukt i form av minskat antal amputationer krävs fungerande amputationsregister.

   Om en amputation görs pga kallbrand så skrivs en operationsberättelse med diagnos och åtgärd, dvs kallbrand och amputation. Detta kan hända även icke-diabetiker. I nu förekommande register av denna typ saknas mycket ofta diabetesdiagnosen trots att patienten har sin sjukdom. 1997 års siffror för amputationer hos diabetiker fick undertecknad och dr Dic Aronsson, Mora, fram genom läsning av alla originaljournaler från dessa lasarett och deras medicin-, kirurg-, ortoped-, infektions- och geriatrikkliniker.

    En mycket enkel åtgärd som äntligen skulle ge det bästa registret i landet vore följande: när operatören dikterar sin operationsberättelse med diagnos och försöker registrera detta kommer en popupmeny eller flagga upp; ”har patienten diabetes?” Denna fråga måste besvaras och diagnosen diabetes i förekommande fall registreras. Funktionen skulle ej kunna stängas av.

    Doc Gunnar Sartor, diabetesansvarig Halmstads lasarett, och doc Stig Attvall, diabetesansvarig SU Göteborg är starkt entusiatiska och har förankrat denna förbättring hos respektive ortopedchef, och de ser inga hinder. Därför kommer denna förändring införas i det sk PAX-datorsystemet.

Jona Asplund, överläkare
Medicinkliniken Falu lasarett