Låg födelsevikt, glukostolerans och diabetes i släkten bland medelålders män
Fil. kand. Sofia Carlsson, Doc. Gunnar Persson, Suad Efendic, Anders Norman, Claes-Göran Östenson och Valdemar Grill. Stockholms Diabetespreventiva Projekt.
Det finns ett samband mellan låg födelsevikt och typ 2 diabetes (NIDDM). Detta samband kan betingas av undernäring under fosterlivet. Emellertid skulle ärftlighet för diabetes, kunna påverka såväl glukostolerans som fosterutveckling. Denna möjlighet har inte undersökts utförligt. Syftet med denna studie var att undersöka sambandet mellan låg födelsevikt och glukosintolerans i relation till ärftlighet för diabetes.
Metod. Inom ramen för Stockholms Diabetespreventiva Projekt (SDPP) genomfördes en tvärsnittsstudie bestående av 3129 män i ålder 35-56 år varav 52% hade stark familjebakgrund med diabetes (minst en första grads eller två andra grads släktingar) och 48 % inte hade nära släktingar med diabetes. Information om födelsevikt inhämtades via frågeformulär från 2237 (71%) av dessa män. Genom oralt glukostoleranstest (WHO) identifierades 35 fall av diabetes och 102 fall av nedsatt glukostolerans (IGT).
Resultat. Efter kontroll för diabetes hos nära släktingar
skattades prevalens odds-kvoten (POR) för diabetes till 4.4 (95%
konfidens intervall (KI)=1.9-10.6) bland personer
med låg (3000 g) födelsevikt. För IGT och höga 2h
glukosnivåer inom det normala intervallet (5.8-7.7 mmol/l) var motsvarande
estimat 1.8 (95% KI=1.0-3.2) och 1.7 (95% KI=1.2-2.4). En separat analys
bland personer utan diabetes i släkten resulterade i en POR på
2.3 (95% KI=0.4-14.0), 1.8 (95% KI=0.7-4.3) respektive 1.6 (95% KI=1.0-2.6)
för NIDDM, IGT och höga 2h glukosnivåer. Kombinationen
låg födelsevikt (3500 g) och familje-bakgrund med diabetes
var associerad med en POR på 8.1 (95% KI=2.4-27.3). Motsvarande
siffor för IGT och höga 2h glukosnivåer var 2.8 (95% KI=1.5-5.1),
respektive 2.0 (95% KI=1.4-2.8).
Slutsats. Sammanfattningsvis tyder resultaten på att det finns ett samband mellan låg födelsevikt och diabetes som är oberoende av ärftlighet för diabetes. Låg födelsevikt i kombination med familjebakgrund med diabetes verkar öka risken för diabetes enligt ett multiplikativt mönster.
Sofia Carlsson
Epidemiologiska enheten/Samhällsmedicinska divisionen, Karolinska
sjukhuset, 171 76 Stockholm
E-post sofia.carlsson@imm.ki.se
