Kostnadseffektivt ställa in insulin vårdcentral

Dagens Medicin 971021 (Marianne Hedenbro)

- Det går bra och är kostnadseffektivt att ställa in insulin på typ 2 dibates i primärvården!

Det visar ett försök vid Hornstulls vårdcentral i Stockholm.

Distriktsläkare Jonas Torvi berättade om detta vid Svensk Förening för Diabetologis Höstmöte i Karlstad 9 oktober. 14 patienter som var 70 år eller äldre deltog i undersökningen. De klarade inte blodsockerkontrollen längre med tabletter - men hade inga symtom och inga komplikationer i övrigt av sin diabetes.

Inställningen sköttes av en sjuksköterska som tog emot patienterna på vårdcentralen och gav patienterna råd per telefon.

• 1. Vid det första besöket informerades pateinten och fick blodsockermätare med sig hem för att mäta sitt blodsocker och föra dagbok över sina värden.

• 2. När patienterna kom tillbaka för det andra besöket var de förvänade över sina höga värden och mycket motiverade att börja med insulin. De undervisades om hur de skulle injicera insulinet

• 3. Vid nästa besök inleddes insulinbehandlingen.

• 4. och 5. Därefter gjorde patienten ytterligare två besök. Insulindosen justerade de själva eftersamtal sex gånger med sjuksköterskan per telefon.

Sammanlagt behövdes tre timmars information, undervisning och rådgivning för att patienterna skulle känna sig trygga med behandlingen.

Kostnaden för detta, 1.107 SEK, jämfördes med kostnaden för inställningen av lika många patienter i motsvarande ålder på sjukhus under fem dagar. Det gick på 6.066 SEK, dvs en kostnadsbesparing på 4.959 SEK.