Östrogen i klimakteriet
även till kvinnor med diabetes!

Östrogenbehandling är inte bara vanligt bland sköterskor utan även bland läkare - och det är då naturligt att vi även tillhandhåller patienter med diabetes östrogen efter klimakteriet på sedvanliga indikationer, kanske är det så att just dessa har mest nytta av östrogen ur även kardiovaskulär synpunkt, flera studier tyder faktiskt på detta!

Lancet 30 nov 1996:
Kvinnliga gynekologer och kvinnliga läkare tvekar inte att skriva ut östrogen till sig själva. Det visar en enkätstudie som gjorts vid Kvinnokliniken på Östra Sjukhuset i Göteborg. Hela 88% avlandets kvinnliga gynekologer som befinner sig i klimakteriet tar östrogen. Det kan jämföras med cirka 30% bland kvinnor i allmänhet. Av kvinnliga allmänläkare med komakteriebesvär tar 72% östrogen. Det visar att de som är mest insatta i läkemedlet tycker att fördelarna överväger, enligt Kerstin Andersson, överläkare på KK på Östra Sjukhuset som har lett studien. De är inte så ängsliga för eventuella nackdelar, kommenterar hon.

Från en diabetesintresse-rad kvinnlig kardiolog på väg till USA American Heart Associationīs, "Tema Fighting against Heart Disease and Stroke", möte i New Orleans Nov 10-13 1996 kommer nedan färska abstract rapport:

"Postmenopausal estrogen therapy is associated with reduced risk for CHD in women with NIDDM Solomon C et al, Brigham and Womenīs Hosp, Boston, MA, USA Women with diabetes lose the cardiovascular advantage usually conferred by female gender, and have increased risk for coronary heart disease (CHD). Estrogen replacement therapy (ERT) has been associated with 40-50% reduction in CHD risk among postmenopausal women, but the role of ERT among women with NIDDM remains unclear. To assess the association between ERT and CHD among women with NIDDM, we studied women in the Nursesī Health Study, a prospective study of 121 700 nurses age 30-55 yrs in 1976, who complete biennial questionnaires on lifestyle factors and diseases. 4 489 nurses free of cardiovascular disease at baseline who reported a diagnosis of DM at age more than 30 yrs and also reported meno-pause were followed up to 16 yrs. Results: During 27 748 person years of follow-up, we documented 156 cases of CHD (non-fatal myocardial infarction (MI) or fatal CHD) among thos group. As compared with non-diabetic nurses, women with NIDDM had an age-adjusted relative tisk (RR) for CHD of 5.92 (confidence interval (CI) 5.07-6.90). Among women with NIDDM, current use of ERT was associated with a significantly reduced risk for CHD (RR 0.42 (95% CI, 00.24-0.74), as compared with never use of ERT. The reduction in CHD risk with current ERT remained significant after further adjustment for obesity, smoking, parenteral MI, hypertension, high cholesterol, physical activity, vitamin E use, aspirin use, and alcohol intake (multivariate RR 0.55 (95% CI, 0.44-0.70). Conclusion: Observed relative risk reductions for CHD associated with current ERD use are comparable to those seen in non-diabetic women. The high baseline CHD risk of women with NIDDM suggests an even greater absolute benefite to ERT in this population."

Bidraget kommer från www DebattForum

Red