Nytt körkortsintyg
Körkortsfrågor handläggs av respektive länstyrelse i samarbete med
Vägverkets Trafikmedicinska Råd med säte i Borlänge.
Vägverkets föreskrifter om medicinska krav för innehav av körkort regleras
av Vägverkets Författningssamling VVFS 1996 : 200 med ändring VVFS 1998
: 89.Vägverkets postadress är:78187 Borlänge.
Vägverket har nu givit ut det nya körkortsintyget som skall användas
vid ansökan om/omprövning av körkortstillstånd liksom taxiförarlegitimation
vid diabetes.
Blanketten är förenklad och framtagen i samråd med bl.a. Svensk Förening
för Diabetologi.
Ny blankett
Med den nya blanketten kan behandlande diabetesläkare fylla i alla uppgifter
inklusive syndelen under förutsättning att inga synhotande ögonförändringar
finns.
Under punkt A anges vad patienten redan har för behörighet samt
vad hon/han söker.
Under punkt B anges vissa personuppgifter.
Under punkt C anges när diabetessjukdomen diagnostiserades,vilken
behandling (kost,tabletter,insulin )som ges samt om insulin när denna
behandling startade.
Under punkt D -som fylls i om patienten har insulin -uttalar
du dig om patienten har en ur trafiksäkerhetssynpunkt acceptabel hypoglykemifrekvens
och är införstådd med åtgärder för att förebygga och behandla insulinkänningar.Ja
eller nej.
Under punkt E uttalar du dig om patientens syn är tillräcklig
för sökt körkortsgrupp och att inga synhotande ögonförändringar finns
som kräver särskilt ögonläkarintyg.
Under punkt F gör du en bedömning om patienten uppfyller kraven
på sökt körkortsgrupp.
Insulinbehandling
Vid insulinbehandling kan patienten inte få behörighet
för grupp 2 eller 3,d.v.s.tung lastbil, buss,tungt släp eller taxiförarlegitimation.Undantag
kan göras för tung lastbil om sjukdomen är väl balanserad men körkortet
begränsas då att gälla för tung lastbil som inte körs i yrkesmässig
trafik enligt yrkestrafiklagen.
Har patienten redan C och CE behörighet när behov
av insulinbehandling uppstår kan fortsatt innehav medges om särskilda
skäl föreligger.Med särskilda skäl menas att sjukdomen är välbalanserad
och komplikationsfri samt - vilket är viktigt -att körkortsinnehavaren
är beroende av behörig- heten för sin försörjning eller har andra tungt
vägande skäl för fort- satt innehav.
Taxiförarlegitimation eller körkort för buss är således
inte tilllåtet vid insulinbehandling enligt de regler som gäller.Dock
kan dispens sökas hos Vägverkets Trafikmedicinska råd om man har behörigheten
när insulinbehovet uppstår. Dispens kan sökas först efter det att Länstyrelsens
beslut om återkallelse vunnit laga kraft.
Den praxis som utvecklats säger att följande kriterier
skall vara uppfyllda:
-typ 2 diabetes med behov av en mindre mängd insulin
-välinställd efter inkörningsperioden med insulin
-väl förtrogen med egenkontroll av blodsocker
-behandlingsföljsamhet
-väl förtrogen med varningstecken på hypoglykemi och motåtgärder
-ej unawareness
-ej alkoholrelaterad sjuklighet
-ingen annan sjuklighet som kan påverka körförmågan.
Förenkling
De nya reglerna för körkortsintyg medför således en förenkling för såväl
patient som diabetesläkare med endast ett intyg för flertalet patienter.
Detta förutsätter dock att man har fungerande screeningrutiner beträffande
ögonbottnar samt syntavla på mottagningen. Krav på speciellt ögonläkarintyg
föreligger enbart vid synhotande ögonförändringar av typ proliferativ
retinopati och signifikant makulaödem samt vid annan ögonsjukdom av
betydelse för körkortsinnehavet.
Göran Blohmé
Ytterligare information Se också Vägverkets information i nummer 4-5/99
av DiabetologNytt,eller online på www.diabetolognytt.com/
detta_nummer/sett_19.html
Red