Diabetesvård & Pedagogik
Att sköta sin diabetes är ett hant- verk som kräver stora kunskaper
och pedagogik
Diabetesbehandling vid typ 1 år 2000 ...
Under alla år har det dykt upp nya mediciner, terapier och hjälpmedel
som utgetts för att underlätta diabetesbehandlingen.
Det har varit nya insuliner, nya sätt att ta insulin, insulinpennor,
blodsockermätare och kost. Min erfarenhet av dessa hjälpmedel är att
behandlingsresultaten har blivit betydligt mycket bättre men det har
definitvt inte blivit lättare, snarare tvärtom. Dvs dom socialt besvärliga
hypoglykemierna har ökat, men insulinkoma har minskat liksom diabetskomplikationerna.
Dock är det ställt utom allt tvivel att detta har bidragit med mycket
positivt för diabetikern och diabetesresultatet, men vi har långt kvar
att gå innan det är lättare.
Insulinanaloger
Det senaste är de så kallade insulinanalogerna, Humalog etc,
där man så gärna vill att dessa ska medföra att diabetikerna ska
kunna leva ett så normalt liv som möjligt vad beträffar tider och
födointag.
Samma resonemang har förts om pumpbehandling och även om måltidsregimer
med Actrapid då detta infördes för 15-20 år sedan. Man bör då veta
att diabetikerna inte är en homogen grupp utan består av olika personligheter
och erfarenheter.
En människa som vuxit upp med diabetes på 60-70-talet med dessa
”Stalinistiska ” kost- och behandlingsregimer har sannolikt en helt
annan syn på frihetsbegreppet än en person som insjuknade 1998.
Frihet för dessa människor är kanske inte att få äta när och hur
som helst utan dom kanske finner en trygghet i regelbundenheten
med kost, motion och insulin. |
|
Dessutom är vi inte där ännu, enligt min uppfattning, att
vi kan gå från regelbundenheten vad gäller tider, motion och måltider.
Självfallet kan vi akut ”hyfsa ” till ett acceptabelt blodsocker så
att blodsockret ligger någorlunda bra då man ”fuskar ”. Men insulin,
kost och motion har även långtidseffekter som vi idag är oförmögna att
korrigera för om man inte har någon struktur på sin tillvaro. Detta
yttrar sig väl oftast i form av växlingar mellan hypo- och hyperglykemi,
men kan sannolikt även yttra sig som kronisk hypo- eller hyperglykemi.
God pedagogik från diabetesteamet
Att uppnå en god metabol kontroll som insulinbehandlad
diabetiker idag 2000 är fortfarande ett uttryck för stora diabeteskunskaper
hos individen, strukturerad livsföring och hårt arbete. För att uppnå
detta krävs god kontakt och pedagogik från vårdteamet så att patienten
kan tillägna sig denna kunskap och fingerfärdighet.Vilken behandlingsregim
man ska välja kommer man fram till via ett resonemang med patienten.
Ingen behandlingsregim, i sig, är bättre eller sämre än någon annan
utan passar den enskilda patienten olika.
Bidrag till redaktionen från patient.