Graviditet: MÖDRAR MED DIABETES FÖDER STORA BARN (TT)
Var tredje barnaföderska med diabetes föder ’’för stora’’ barn, vilket kan ge problem under förlossningen som ofta måste ske med kejsarsnitt. Det visar en studie av diabetes-mödrar som under åren 1986- 93 födde barn på Region-sjukhuset i Örebro. Studien har gjorts av barnläkare Erik Stenninger, som presenterar resultaten i en avhandling.
Dryga tredjedelen av diabetesmödrarnas nyfödda barn hade för låg blodsocker-halt och riskerar därför att halka efter sin jämnåriga vad gäller språk, social förmåga, finmotorik, uppfattningsför-måga och en rad andra utvecklingsfaktorer. Hjärnan behöver socker för sin funk-tion. Därför är det rimligt att en period med lågt blodsocker kan ge störningar, hävdar Erik Stenninger.
Stenninger menar att man bör tillföra insulin kontinuer-ligt under själva förlossningen, och föreslår också att nyfödda ges tillskott av blodsockerhöjande hormon. Gravida med diabetes måste följas noga
Läkartidningen 1998;17;95:2027
1/50 graviditeter eller 2.000 per år Omkring två procent av alla gravida kvinnor har diabetes i någon form, sk manifest diabetes eller gravidietetsdiabetes. Deras nyfödda barn är oproportioner-ligt stora i förhållande till graviditetsvecka och kön. Barnen har också ofta hypoglykemi.
1/3 barnen föds för stora
Barnläkaren Erik Stenninger redovisar i en nyligen framlagd avhandling vid Linköpings universitet studier kring dessa problem. Han har funnit att nära en tredjedel av de diabetesmödrar som åren 1986-93 födde barn på Regionsjukhuset i Örebro fick för stora barn med åtföljande problem vid för-lossningen, som ofta måste ske med kejsarsnitt.
1/3 hade hypoglykemi -risk för kognitiva skador
En tredjedel av diabetes-mödrarnas nyfödda hade också för låg blodsockerhalt, som även om den var kortvarig tycktes sätta sina spår. Hypoglykemibarnen visade sig ligga efter sina jämnåriga vad gäller språk, social interaktion, finmotorik och perception och en rad andra utvecklings-faktorer. De hade också mer problem med uppmärksamhet och koncentration och ett EEG-mönster som påminner om det man finner hos barn med den neuropsykologiska störningen DAMP/ADHD.
Insulin kontinuerligt under själva förlossningen?
Erik Stenninger ser det som viktigt att ytterligare förbättra diabetesmödrarnas sockerkontroll och kanske tillföra insulin kontinuerligt under själva förlossningen. En annan tänkbar möjlighet för att motverka för låga blodsocker-halter kan vara att under en period ge de nyföddatillskott av glukagon, ett blodsockerhöjan-de hormon.
Abstractblad i fulltext; http:// www.medicallink.se/medlink/ press/DIABETOLOGNYTT/ update/artiklar/313.html
