Läkartidningen 1997;94:2068 970527

Styrelserna för

• svensk njurmedicinsk förening
• svensk ortopedisk förening
• svenska ögonläkarföreningen
• svensk internmedicinsk förening

RESULTAT AV OLIKA PROCESSER
Det finns, skriver man i artikeln, många sätt att värdera kvalitet. I det nationella diabetesregistret har man valt att identifiera så kallade end ponits, dvs resultat av en mängd olika processer. De definierade parametrarna stämmer överens med dem som identifierats i St Vincent-deklarationen och har den fördelen att de är enkelt mätbara.
Synnedsättning, njurskada och amputatione beror på hur komplikationer behandlas när de uppträder, men även i hög grad på hur patientens diabetessjukdom utvecklats på längre sikt avseende medicinsk terapi och graden av metabol kontroll.
För att bedöma behandlingsresultat är det därför ovärderligt att kunna koppla samman alla dessa parametrar. Så kallade organspecialister har inte tillgång till uppgifter om diabetes- och blodtrycksbehandling och inte heller om grad av metabol kontroll, varför det vore olyckligt att hänföra registrering av endponits till specialistenheter istället för till den enhet där patienten behandlas för sin diabetessjukdom.
Ett nationellt diabetesregister, skriver man vidare, skall naturligtvis varken utesluta eller motverka ambitionen på lokal nivå att förbättra omhändertagandet av patienter och därmed verka för ökad kvalitet avseende patientens autonomitet och utbildning, individuella målsättning och riskbedömning. Nationella register utesluter inte ett processtänkande i kvalitetsutvecklinge hos enskilda vårdgivare.

NyhetsINFO 970527
Red