Inledning
Tack för Ditt deltagande i det Svenska Nationella Diabetes Registret.
Vi har nu avslutat det första registreringsåret 1996 avseende
kalenderår 1995. Vi har fått in registreringar från 222 vårdenheter
(179 primärvårdsenheter, 36 medicinkliniker samt 7 barnkliniker).
Sammanlagt har 23 209 patienter registrerats fördelade på 52%
från primärvården, 46% från medicinkliniker samt 2% från barnkliniker.
Den nationella sammanställningen kommer att redovisas senare.
Här redovisas statistik av registreringar gjorda vid Din enhet.
Som jämförelse får Du statistik av hela landets primärvårdsregistreringar.
Dina siffror redovisas till vänster, jämförelsematerialet till
höger. Statistiska värden som anges är, om inte annat framgår,
median samt 10:e respektive 90:e percentilen. Vissa tabeller redovisar procentuell uppfyllelse av vissa behandlingsmål (HbA1c, blodtryck, BMI). Rent statistiskt borde dessa procentsatser
anges med konfidensintervall. Vi har emellertid valt att i denna
första sammanställning inte göra det. Det innebär naturligtvis
ändå att angivna procenttal måste betraktas som ungefärliga.
När Du bedömer resultaten är det av avgörande betydelse att ha
populationens sammansättning i åtanke. Jämför Din egen populations
sammansättning med den totala populationens sammansättning. Notera
avvikelser i ålder, kön, debutålder och diabetesduration. Några
exempel: Om Din population har en längre diabetesduration än genomsnittet
kan Du förvänta Dig en ökad andel insulinbehandlade patienter.
Om Du har en ökad andel yngre och medelålders kvinnor kan Du förvänta
Dig en högre andel rökare. Om Du har en sämre måluppfyllelse när
det gäller systoliskt blodtryck kan detta bero på att Din population
är äldre. Du kan alltså kontrollera för ett antal bakgrundsvariabler.
Naturligtvis finns det bakgrundsvariabler som Du inte kan kontrollera.
Ex vis om Du har en hög andel typ 1 diabetiker med social problematik
kan man förvänta sig ett högre HbA1c. Av dessa skäl är det helt uppenbart att det endast är Du och
Ditt team som adekvat kan tolka statistiken. Av ovanstående skäl
levereras denna sammanställning endast till Din enhet (vilket
även är i enlighet med det ursprungliga löftet).
Du bör även vara medveten om att HbA1c-metoden kan variera mellan olika laboratorier med 1 - 2 procentenheter.
Berörda parter har nu kommit överens om att metoden skall standardiseras
så att adekvata jämförelser kan göras. Begär besked från Ditt
laboratorium om / när denna standardisering skall ske samt begär
fortlöpande redovisning av laboratoriets kvalitetskontroll via
kvalitetslaboratoriet EQUALIS.
Den statistiska redovisningen har gjorts likartat för alla enheter
även då endast ett fåtal patienter har registrerats. Naturligtvis
kan Du i sådant fall inte dra några slutsatser av Din egen statistik,
men Du får ändå en uppfattning om vilken information Du skulle
kunna få med fler registreringar. Förhoppningen är alltså att
redovisningen skall stimulera det fortsatta registreringsarbetet.
Vi tror att bifogad sammanställning ger Dig en god bild av Din
diabetespopulation och att den ger Dig ett instrument för en analytisk
diskussion i Ditt diabetesteam om vilka faktorer som är av betydelse
för erhållande av god vårdkvalitet. Låt oss få reda på vad Du
tycker. Såväl negativ som positiv kritik mottages varmt! Vi är
övertygade om att registret har stora förutsättningar att fylla
den kvalitetsstimulerande roll som hela tiden har varit avsikten.
Redovisningsgruppen:
Göran Blohmè
Ibe Lager
Anders Nilsson
Olov Wålinder