Läkare enas om riktlinjer för fetmavård
-Internmedicinare och kirurger samarbetar. Så skriver Anna-Lena Bengtsson i Dagens Medicin 29/2 2000.

   I Skåne har dessa två grupper av läkare gått samman för att samla resurser och ta fram riktlinjer för behandling av övervikt. Ett motiv är att förhindra att behandlingen får dåligt rykte vilket skulle kunna leda till att de som behöver behandlingen inte får den.

Orlistat
    Skåne ligger tvåa i landet när det gäller förskrivningen av Xenical®, räknat per invånare. Stockholm toppar statistiken. Nu skall Nobis, Nätverk för obesitas i Skåne, där omkring 25 experter inom området ingår, skapa gemensamma riltlinjer för både förskrivningen av Xenical® och kirurgiska ingrepp vid fetma. - Tanken är att vi skall samla ihop den kompetens som finns inom området i regionen, berättar Thomas Kjellström, verksamhetschef vid medicinkliniken vid Helsingbors lasarett och ordförande i Nobis.

Metabola enheter
    Som en del i arbetet har också speciella metabola enheter öppnats vid sjukhusen i Malmö och Helsingborg. Under våren får Lund och Kristianstad också sådana enheter. Nätverket har hittills gjort en inventering av vilka som arbetar med de här frågorna, hur man arbetar och vilka olikheter som finns när det gäller indikationer för behandling.

Kirurgi
    Under 1999 gjordes närmare 140 fetmaoperationer i Skåne, varav 117 vid kirurgkliniken Lund-Landskrona.
- Det här samarbetet innebär att vi måste skärpa till oss och inte agera på egna gamla erfarenheter och allmänna fördomar, vilket ofta görs. Nu krävs det att vi måste läsa på och ta ställning till vilka patienter vi ska operera, säger överläkare Hedenbro vid kirurgkliniken Lund-Landskrona. - Intresset från den medicinska professionen och trycket från patienterna ökar i takt med att det nu kommit effektiva terapier mot fetma. Läkemedel som Xenical® spelar störst roll, men kirurgen har också fått ett uppsving genom att flera studier visat att kirurgi är effektivt mot de mest överviktiga, säger Kjellström.

5-7% överviktiga
    I Skåne beräknas mellan 5-7% av befolkningen på 1.2 miljoner vara överviktiga. Kjellström vill att nätverket ska stå till förfogande för att hjälpa att välja ut de patienter som är lämpliga för olika terapiformer och se till att behandlingen är målinriktad och professionell. Thomas Kjellström anser, att skillnaderna mellan olika områden när det gäller förskrivning av Xenical® inte är rimliga i förhållande till de skillnader i ohälsotal som finns i befolkningen. - Här är det andra mönster som slår igenom, exempelvis kravet från patienterna, hävdar han.

    Thomas Kjellström betonar i artikeln att det från nätverkets medlemmar finns ett starkt intresse för att det sker medicinskt professionella bedömningar så att inte de nya diskussionerna om livsstilsmediciner startar igen.
- Kommer de här behandlingsformerna i vanrykte så riskerar våra patienter att inte få tillgång till dem, säger Thomas Kjellström.

Red

Svensk Förening för Diabetologi har nu 2.500 medlemmar. Våra sajter har 100.000 besök per månad! Online-adresserna är: http://www.diabetolognytt.com Tidningen Diabetolognytt http://www.sdn.nu Svenskt Diabetologiskt Nätverk Nyhetsbrevet ges ut på 100% återanvändningsbara elektroner. Ett deltagande i DiabetologNytts e-postlista innebär att Du får emailat väsentliga uppdateringar. Vill Du rekrytera nya kollegor till e-postlistan? Låt dem eller Du själv fylla i namn/epostadress på epostlistan med www-adress: http://www.diabetolognytt.com/MailList/ - klicka därefter på "anslut mig". Om Du vill bli bortplockad från e-postlistan, gå in på samma wwwadress, skriv Ditt namn och e-postadress och klicka sedan på "plocka bort mig".