1.5 miljoner till Diabetesforskning
Utdrag från Barndiabetefondens Tidskrift Sticket nr 1/2000.
Av Johnny Ludvigsson, Linköping.

1 500 000 kr till forskning är ett storverk! Mer pengar till forskningen, mer framgångsrik forskning, bättre liv för våra barn och ungdomar med diabetes! Och till slut: Mindre och mindre diabetes! Forskning om ätstörning hos tonårsflickor med diabetes Jan Åman, barn- och ungdomskliniken, Regionsjukhuset, Örebro Diabetessjukdomen är svårbehandlad under pubertetsåren. Ofta behövs stora doser insulin och blodsockret svänger ofta mer under dessa år än tidigare. Orsaken till denna förändring är bl.a. ökad utsöndring av tillväxthormon och könshormoner som hör puberteten till.

    Det är också vanligt att ungdomar med diabetes går upp för mycket i vikt under senare delen av puberteten. I vissa undersökningar har man också funnit ett avvikande ätbeteende hos tonårsflickor med diabetes och att denna störning skulle kunna bidra till svårigheterna att uppnå ett bra blodsocker under pubertetsåren. Vi har i en undersökning som omfattade tonårsflickor med diabetes, 14 - 18 år gamla, i Örebro, Västmanlands, Södermanlands och Dalarnas län studerat deras ätbeteende och jämfört med lika många flickor utan diabetes. Alla deltagare fick fylla i ett speciellt frågeformulär om matvanor och attityder till den egna kroppen.

    Denna enkät är väl beprövad som screeninginstrument i Sverige. I de fall där ätstörning kunde misstänkas utifrån frågeformuläret så genomfördes en kompletterande intervjuundersökning. Vår undersökning visade att utifrån frågeformuläret kunde ätstörning misstänkas betydligt oftare hos flickor med diabetes än hos kontrollflickorna och att det var vanligare hos de flickor med diabetes som hade problem med övervikt. Vi fann dock inte någon sämre diabeteskontroll hos dessa patienter.

    Vid intervjuundersökningen kunde inget fall av anorexia eller bulimia nervosa konstateras. Hos 6 diabetesflickor (6,7%) förekom dock lättare störningar av ätbeteendet och oftast rörde det sig om problem med hetsätning. Sammanfattningsvis visar denna inventering att ätstörningar är vanligare hos flickor med diabetes jämfört med kontroller.

   I vår undersökning kunde vi dock endast se lättare störningar och dessa samvarierade med förekomst av ökad kroppsmassa. Ätstörningar av lättare grad bör sålunda uppmärksammas hos tonårsflickor med diabetes så att inte en svårare ätstörning av typen bulimia nervosa utvecklas.
Denna svårare form av ätstörning brukar inte bli manifest förrän efter 20 års ålder.

Referens
Engström I, Arvidsson C-G, Kroon M, Segnestam K, Snellman K, Åman J Eating disorders in adolescent girls with type 1 diabetes
- a population based case-control study. Acta Paediatrica, in press.