Nationella Riktlinjer måste ta hänsyn till helheten
I de nationella riktlinjerna som Socialstyrelsen publicerar för patientgrupper med svåra kroniska sjukdomar måste i framtiden mer hänsyn tas till hur begränsade resurser skall fördelas mellan olika vårdområden.

    Det skriver tre av Socialstyrelsens chefer i en artikel i Dagens Medicin 23 maj. Därför kommer SoS att ändra på arbetet med riktlinjerna. Viktiga inslag är att förbättra metoderna för att gradera det vetenskapliga kunskapsunderlaget och utforma rekommendationerna med detta som grund. Kraven på kostnadsberäkningar och hälsoekonomiska analyser måste också skärpas.

Den revision som nu görs av kranskärlssjukvård kommer att bli den första som innehåller beslutsstöd för prioriteringar. I den medicinska faktadatabasen, MARS, finns nu ett underlag för bedömning av behovet av revaskulariseringar och de ekonomiska konsekvenserna av en utbyggnad. Där sägs i konklusionen: en övergång till invasiv strategi inom en vecka vid instabil angina pectoris eller akut hjärtinfarkt medför ökade kostnader för samhället med 595 MSEK i 6 månadersuppföljning. I ett längre perspektiv talar mycket för att ökningen är lägre pga minskat återinsjuknande.

Artikeln återfinns i Dagens Medicin eller online www.sos.se/sos/nytt/deb00/deb0523.htm

Red