St Vincent-deklarationen och amputationsfrekvens I
I Amputationer i Kronobergs län Från Läkartidningen 2000;no7:709-711

Sammanfattning
    Incidensen av amputationer pga perifer arteriell insufficiens har retrospektivt kartlagts i Kronobergs län 1983-1997 med avsikten att se om man kunde finna något trendbrott avseende amputationsminskning. Studien visar att incidensen av amputationer bland diabetiker minskade med 29% 1983-1989, och därefter varit oförändrad trots St Vincent-deklarationens mål (WHO Europe och internationella diabetesfederationen, IDF) att minska antalet amputationer med 50%. Erfarenheterna från andra håll talar för att det fortfarande finns mycket att vinna inom det diabetiska fotvårdsområdet.

Konsensus
   I april 1998 anordnade medicinska forskningsrådet MFR och Hälso- och Sjukvårdens utvecklingsintitut (SPRI) en konsensuskonferens i Stockholm om diabetikernas fotproblem och i slutdokumentet slogs fast en strategi som är i harmoni med St Vincent-deklarationen.

Intervention
    Erfarenheterna från framgångsrika preventionsprogram bland annat i Lund och världen visar att en ytterligare minskning inte är omöjlig att uppnå. Kombinationen med god metabol kontroll och en välfungerande vårdkedja med uppmärksamhet på förebyggande fotvård är avgörande för fortsatt framgång. Välfungerande register över sekundärkomplikationer behövs för att kunna följa utvecklingen över tiden. Lokala vårdprogram måste utarbetas där sådana saknas och ett processarbete för diabetessjukdomen med en multidiscplinär fotmottagning måste finnas. Effekterna av dessa åtgärder vad gäller bland annat amputationsincidens kommer att följas framöver.

    Ovan är en sammanfattning av artikeln i Läkartidningen av kollegorna Karin Jonzon, Christer Petersson, och Enar Liedberg.

Red