Var kan man analysera antikropparna?

   Allt fler diabetesansvariga läkare har frågor kring möjlighet av att skärpa diagnostiken typ 1 och 2 diabetes, med tanke på att nästan lika många patienter med typ 1 diabetes insjuknar efter 40 år som före - och för att på så sätt kunna komma igång med insulin-behandlingen i ett tidigare skede genom riktig diagnostik. Ju yngre patient desto kraftfullare indikation för analys. Här kommer den information som skickas ut från ett av de större ö-cells-laboratorierna - kanske har Du närmare till ett eget autoantikroppslaboratorium? Skall man välja ett enda av antikropp-sanalyserna så förefaller GADA ge mest utbyte och se nedan under tolkning.

GADA
Glutaminsyra-dekarboxylasantikroppar.
Indikation: Differentialdiagnostik mellan typ 1 och 2 diabetes vid diagnos eller i samband med tablettsvikt hos typ 2 patienter.

Tolkning: Förekomst av GADA talar för typ 1 diabetes. 70% av patienter med typ 1 diabetes är GADA-positiva. Frånvaro av GADA utesluter inte typ 1 diabetes.

Referensvärde: GADA<9.5 U/L tolkas som negativt

IA-2A
Membranbundna tyrosinfosfatas antikroppar=ICA512.

Indikation: Differentialdiagnostik mellan typ 1 och 2 diabetes vid diagnos eller i samband med tablettsvikt hos typ 2 patienter.

Tolkning: Förekomst av IA-2A talar för typ 1 diabetes. 40% av patienter med typ 1 diabetes är IA-2A- positiva. Frånvaro av GADA utesluter inte typ 1 diabetes. Analyseras istället för tidigare ICA.

Referensvärde: IA-2A index<0.05 tolkas som negativt.

C-peptid
Connecting-peptide.
Indikation: Evaluering av endogen insulinproduktion. Hjälp i differentialdiagnostiken mellan mellan typ1 och 2 diabetes.

Tolkning: Låga värden talar för typ 1 diabetes (primär betacellsskada) och höga värden talar för typ 2 diabetes (framförallt perifer insulinresistens i målorganen). Vid typ 1 diabetes föreligger vid populationsstudier ingen signifi-kant skillnad om provet tas fastande eller ej. Hos typ 2 diabeti-ker är fastenivån något lägre än i icke fastande prover.
Referensvärde: 0.25-1.0 nmol/L vid fastande provtagning.

Provtagningsanvisningar
7 eller 10 ml helblod tages i EDTA-rör. Skall ej centrifugeras eller frysas. Skickas i skyddshylser. Använd kuvert för biologiska prov och skicka tillsammans med remiss till:

Diabeteslaboratoriet, E-blocket,
Universitetssjukhuset,
221 85 Lund

Följande priser (from 990401)
GADA 400 kr
IA-2A 400 kr
C-peptid 150 kr

GADA+IA-2A 700 kr
GADA+IA-2A + C-peptid 850 kr

Förfrågningar
Vid förfrågningar kontakta laboratoriet per tfn 046 222 0705, fax 046 211 4513. Huvudansvarig Mona Landin-Olsson, docent, biomed analytikerna Birgitta Persson och Birgitte Ekholm, samt Carina Thörn fil kand.

Red