NDR OnLine
Som representant för SFSD sitter jag med i styrgruppen för
NDR, därmed har jag haft förmånen att följa
hela processen med NDR online’s tillkomst och insåg tidigt nyttan
av NDR för mig som diabetessköterska, för patienten och
för hela diabetesteamet.
Från att vid starten april 2002 vara ett ”årsrapportregister”
med en hel del barnsjukdomar har det idag utvecklats till ett mycket bra
verktyg i den dagliga diabetesvården för alla som arbetar med
diabetspatienter. För att öka anslutningsfrekvensen, främst
från primärvården beslutade man inom NDR att införa
den s.k. KAS-funktionen ( en KvalitetsAnsvarig Sjuksköterska i varje
Landsting). Eftersom jag var rekryterare/samordnare för detta föll
det sig naturligt att jag blev KAS för Östergötland.
Kas-uppdraget i Östergötland. Startade mitt arbete med att i
slutet av april 2002 kontakta Diabetesrådet i Östergötland
där jag presenterade ”nya NDR” och KAS funktionen samt lade ett förslag
på en 15% projektanställning under ett år , vilket rådet
gav sitt stöd till. Sände därefter ut ett brev till samtliga
diabetessjuksköterskor där jag beskrev NDR organisationen, KAS
funktionen, fördelarna med NDR online, att jag hade uppdraget som
KAS samt erbjöd mina tjänster. Många hörde av sig
för att boka in tider.
Metod
I mitten av augusti började jag åka runt till Vårdcentraler
och Kliniker i länet. Varje enhet fick bekosta resa och timarvode,
övrig tid stod min egen klinik för kostnaden. Praktiskt har
besöken inneburit att vi samlats vid en dator, diabetessjuksköterskorna
i första hand men vid 13 VC (42) har även DAL deltagit. På
några enheter har sekreterare, fotterapeut och/eller dietist varit
med. Med hjälp av ett demoprogram har jag stegvis gått igenom
varje del, framhållit nyttan av Diabetesprofilen, Söklistan
och den Skräddarsydda statistiken. Under en period av 8 månader
besökte jag 31 VC och 3 kliniker, c:a 2 timmar per besök. Arbetet
har sedan fortsatt i form av telefonkontakter, mail och nätverksträffar.
Jag håller diabetessköterskorna uppdaterade genom att regelbundet
skicka ut mail angående nyheter, finnas tillgänglig via telefon
eller mail för att svara på frågor, ge tips och råd
för att underlätta hanteringen Ingen orkar genomföra registrering
med hög täckningsgrad om man inte kan se nyttan av det man gör.
Det här är ett förändrings-/förbättringsarbete
som tar en del extra tid i början, men när man väl har
lagt in alla patienter som tillhör enheten är tidsåtgången
minimal Varje enhet måste hitta sina egna rutiner för att registreringen
skall bli en del av den dagliga diabetesvården
Resultat
Statistik för Östergötland som har 42 Vårdcentraler,
4 Medicinkliniker och 2 Barnkliniker.
Täckningsgrad för primärvården, drygt 60 % under
2003.
Samtliga med.kliniker registrerar i NDR varav 3 online Båda barnklinikerna
registrerar. I slutet av 2002 beslutade PV’s kvalitetsråd om en
”stimulanspeng” till varje vårdcentral som under 2003 registrerade
i NDR, detta var säkerligen en bidragande faktor till att så
många ville starta, men den största ökningen tillkom ändå
före beslut.
Diskussion
Även om alla nu registrerar så är det stor spridning på
täckningsgraden per enhet. Så nu gäller det att jobba
vidare med att stötta, peppa, finnas tillgänglig och vara lyhörd
för önskemål om förändringar/förbättringar
av verktyget. Kom ihåg att vi måste lära oss mäta/utvärdera
vårt arbete för att veta var vi står/se resultatet. Nationella
Diabetesregistret är en rättighet för patienten och en
skyldighet för vårdgivaren (citat Stefan Leufstedt, Svenska
diabetesförbundets ordförande). Tack till alla diabetessjuksköterskor
som varit engagerade och jobbat med registreringarna. Utan Er hade vi
aldrig nått så här långt!
Norrköping den 9 januari 2004
Ulla-Britt Löfgren
Diabetessjuksköterska KAS Östergötland
|