VUXENDIABETES- ETT NYTT OCH BRA LIV
FÖRORD
När Livslust direktsände ett specialprogram om diabetes rasade
räkneverket i telefonslussen. Eftersom våra andra specialprogram med
telefonväkteri har tagit emot mellan 35 000 och 67 000 samtal kan vi bara
gissa hur många diabetesfrågor som blev obesvarade den
gången. I redaktionen, runt omkring oss, ja överallt möter vi
diabetiker, mest vuxendiabetiker. Vems tur är det nästa gång
att få diagnosen? Kan vi förebygga sjukdomen? Hur skall jag behandla
min diabetes och behålla en bra livskvalitet. En sak är säker,
de som får vuxendiabetes blir allt fler och frågorna kring
sjukdomen är många.
En svensk studie från l994 visade att många personer med
nyupptäckt vuxendiabetes får för lite utbildning om hur de ska
klara sin sjukdom. Alltför många saknade möjligheter att
diskutera sina känslor kring sjukdomsbeskedet. Särskilt kvinnor
kände sig isolerade efter diagnosen. Den här boken kan kanske bli "en
vän i nöden", en hjälp till mer kunskap och en väg att
lära sig leva bra med diabetes.
I den serie av medicinlitteratur som Sveriges Radios förlag ger ut i
samarbete med Livslustredaktionen har nu turen kommit till en bok om
vuxendiabetes.
Docent Stig Attvall, diabetesläkare vid Diabetescentrum,
Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg, är den som svarar för alla
medicinska fakta i denna bok. Stig Attvall har arbetat med diabetologi under de
senaste tio åren och skrev sin doktorsavhandling om diabetes. Han är
dessutom vetenskaplig sekreterare i Svensk Förening för Diabetologi,
en sektion inom Svenska Läkaresällskapet och redaktör för
tidskriften DiabetologNytt och dess elektroniska internetupplaga.
Tack riktas till docent Melcher Falchenberg, distriktsläkare och
cheföverläkare vid vårdcentralen i Kisa, som skrivit avsnittnet
om undervisning vid diabetes. Docent Peter Nilsson, distriktsläkare i
Dalby, och docent Göran Blohmé, Diabetescentrum, Sahlgrenska har
givit flera värdefulla synpunkter på innehållet liksom
diabetessköterskan Margareta Nilsson, utredningssekreterare på
Svenska Diabetesförbundet. Ett tack även till dietisterna Margit
Eliasson och Gunilla Lindeberg, som står bakom merparten av recepten i
boken, till Mette Axelsen, doktorand i klinisk näringsfysiologi vid
Lundberglaboratoriet i Göteborg, som har granskat matrådskapitlet.
Karlstad l997
Karin Lorenz
Medicinreporter i Sveriges Televisions program Livslust, där ämnet
diabetes ofta tas upp.
ETT NYTT OCH BÄTTRE LIV!
Diagnosen är klar. Du har diabetes, s k vuxendiabetes eller typ
2-diabetes. Det är definitivt
ingen katastrof! Du går ett nytt, kanske bättre liv till mötes! Du
får nya möjligheter, som
gör att du snabbt kommer att känna dig piggare. Det är inte
omöjligt att Du kommer att må
bättre än du någonsin gjort. Vad som behövs är att du stannar upp
ett tag.
Denna bok handlar om hur du kan bli expert på din diabetes, och hur
du på ett enkelt sätt
kan hantera din sjukdom. Tidigare har sjukvården haft en auktoritär
inställning till
patienterna. Doktorn bestämde "allt". Dagens högteknologiska
utveckling, med bland annat
apparater som gör att du själv kan kontrollera ditt blodsocker och
som ger svar inom
knappt 60 sekunder, har givit patienter med diabetes unika
möjligheter att styra sitt liv, leva
ett fullödigt liv 24 timmar om dygnet. Du kan då hantera många av
livets utmaningar.
Ta fram boken lite då och då. Utnyttja den som en handbok, en
uppslagsbok, i stället för
att sträckläsa den. Säkert kan du ha nytta av innehållet som
underlag, för att diskutera med
din diabetesansvariga läkare och sköterska eller vid samtal med
make, maka eller annan
anhörig. De olika kapitlen kan då bli en resurs för dig, en
möjlighet att förstå dig själv och
din diabetiska ämnesomsättning mycket bättre.
Anhöriga kan med fördel läsa boken, för att få en ökad förståelse.
De kommer att
upptäcka, att mycket av det som de trott förut, inte stämmer med
dagens moderna
diabetesbehandling. Det finns helt andra möjligheter nu än
tidigare! Risken för
komplikationer är nu mycket mindre, som en följd av bättre
medicinsk och egenbehandling
samt satsning på diabetesteam med specialutbildad personal.
Prognosen är drastiskt
förbättrad nu jämfört med tidigare, som en följd av bättre
medicinsk behandling och
personal som är specialutbildad i diabetes.
KÄNNER DU DIG OMTUMLAD?
Kanske är du rent av omtumlad efter att ha fått diagnosen, det är
vanligt. Efter ett
chockartat besked vill du kanske också förneka det hela, förtränga
det som doktorn sagt.
Du vill eventuellt fortsätta leva precis som tidigare - utan att ta
hänsyn till att du fått
vuxendiabetes.
När vi börjar förstå konsekvenserna av att vi fått en kronisk
sjukdom, får vi ofta en känsla
av förlamning, säger krisexperterna. Då börjar vi verkligen komma i
kontakt med vad vi
känner inför det besked vi fått. I aggressionsfasen blir vi
förbaskade, frågar oss vems fel
det är och varför det har blivit så här. En del ropar högt och
andra sitter bokstavligt på sin
ilska. Ibland försöker vi hitta vägar att stoppa förändringen. Om
vi inte lyckas hindra
förändringen, kommer vi till en punkt där vi måste acceptera den
och säga adjö till det som
varit. Här känner vi smärta och sorg av varierande grader. Vi
kommer sedan in i
helandefasen, när vi har kunnat förlika oss med vår situation, även
om vi kanske inte gillar
det. Vi känner att vi har fått en ny styrka, börjar se
möjligheterna i det nya.
Efter en tid inser du; diabetes innebär att du behöver förändra
ditt liv på ett relativt enkelt
sätt för att må bättre. Du får alltså nya möjligheter. Redskapen
får du från din läkare och
sköterska. Tillsammans med dem eller med en dietist bestämmer du
att kostbehandling
och/eller medicinering ska sättas in. Efter en kortare tid känner
du dig helt bra - och mår
mycket bättre än du gjort på länge, kanske någonsin.
Grunden för all egenvård är att ha goda kunskaper om
diabetessjukdomen, dess
behandling och kontroller. En viktig faktor som vi kommer in på
längre fram, är
exempelvis att kunna mäta sitt blodsocker och eventuellt
urinsocker. Det ger en ökad
självständighet och trygghet.
INNEHÅLL
Ett nytt och bättre liv!
Känner du dig omtumlad?
Varför har jag drabbats?
Kan jag leva som förut?
Historik
Vad är diabetes?
Insulinets funktioner
Vad menas med blodsocker?
Testa blodsockret själv
Allmänna råd vid kontroll av blodsocker
Urinsocker - vad är det?
Rädda barnen och barnbarnen
De första tecknen
Även äldre kan få typ 1-diabetes
Uppföljning
Behandlingar
Kontrollera extra vid sjukdom
Du får - och ska -fortfarande njuta av maten
Fibrer och nya favoriter
Vegetarisk kost
Vikten
Viktminskning vid övervikt
Dygnsrytm och nattmat
Frukt
Fett
Rent socker
Mjölk
Bordsdrycker
Alkohol
Festliga tillfällen | Mediciner
Insulin
Vad gör jag vid för lågt blodsocker?
Sluta röka och lev bättre och längre
Var får jag hjälp med min vuxendiabetes?
Bra diabetesvård är din rättighet!
Diabetesteamet är till för dig
Din uppgift är
Undervisning vid diabetes
Hur förebygger man komplikationer?
Akuta infektioner
Kräkningar och diarréer
När du reser
Motionen får dig att må bra
Diabetesfoten
Diabeteshanden
Diabetesmunnen och tänderna
Sexuallivet
Andra utmaningar:
Ögon
Njurar
Hjärt-kärlsjukdomar
S:t Vincentdeklarationen och nationella riktlinjer
Diabetesvård
Rättigheter
Klagovägar
Kostnader
Körkortskontroller
Lästips
Matglädje - en liten receptsamling |
VUXENDIABETES - och ändå ett bra liv!
Vuxendiabetes eller typ 2 diabetes är den vanligaste formen av diabetes. För
den som har fått sjukdomen innebär den förändringar i vardagstillvaron. Men
ändå finns möjligheter ett bra liv. Genom nya matvanor, rökslut och motion
kan det gå att hålla sjukdomen i schack, också utan hjälp av mediciner, i
början åtminstone. Kring diagnos,och symtom, behandlingar och livsföring
ger denna bok lättförståelig kunskap. Den innehåller också ett avsnitt med
recept på lämplig mat. Boken vänder sig till den som nyligen fått diabetes,
till dem som haft sjukdomen en tid, samt till de diabetessjukas anhöriga.
Den nytryckta boken "Vuxendiabetes - Livslust" ges ut av Sveriges Radios Förlag och kan köpas i bokhandeln eller direkt från Sveriges Radios förlag, tel 08 784
35 31, fax 08 660 99 32.
Postgiro 1930-7, bankgiro 144-9040.
priset är ca 187 kr och förhandlingar pågår med sikte på friköp av en internetversion.
..."den här boken riktar sig till dem som fått diagnosen och deras
anhöriga. På ett enkelt, kortfattat och lugnande sätt beskrivs symtomen vad
man kan göra själv, eventuella komplikationer, behandling med mera. Boken,
i behändigt pocketformat, innehåller också bland annat bra lästips, tips
för resan och Internetadresser ..."
ICA-kuriren
..."boken ger i korta kapitel lättläst och saklig information om sjukdomen,
egenvård, förebyggande, samarbete med sjukvården och avslutas med 25 sidor
matrecept av dietist. Budskapet är mycket positivt; små förändringar i
levnadsvanor ger fortsatt god livskvalitet ..."
Bibliotekstjänsts sambindningsrecensionen
"... Runt 300.000 svenskar har vuxendiabetes. Sjukdomen dyker ofta upp i
40-årsåldern, men den kan också komma tidigare. För dig som nyligen fått
din diagnos och känner dig omtumlad och förvirrad - eller för dig som är
anhörig till en diabetiker - finns nu en behändig liten bok som ger svaren
på i stort sett alla frågor. Boken heter "Vuxendiabetes - och ändå ett bra
liv" (Sveriges Radios Förlag). Den är skriven av Stig Attvall, läkare vid
Diabetescentrum Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg, och Karin
Lorenz, medicinreporter på TV-programmet Livslust. Det här är en saklig bok
med positiv grundinställning: Du kan ha kontroll över din diabetes. Och du
kan fortsätta att leva ett gott liv!"
Damernas Värld
"...rent allmänt kan sägas att boken är enkelt och trevligt skriven. Den
ger lättförståelig information om sjukdomens karaktär, behandlar de
förändringar i vardagstillvaron som diabetiker ställs inför och visar att
möjligheten till ett bra liv finns trots diabetes.
Boken fokuserar på att visa att diabetiker kan leva ett fullödigt
liv, dock utan att hänfalla till glättighet utan täckning. Den börjar med
allmän information om vuxendiabetes och fortsätter med mer detaljerad
information om symtom, kost, motion, komplikationer och diabetes i ett
internationellt perspektiv. Jag tycker att boken innehåller all den
grundläggande kunskap en nyinsjuknad vuxendiabetiker och varför inte också
mer "garvade" diabetiker behöver.
Utöver den vanliga diabetesinformationen har boken bland annat
kapitel med rubrikerna Bra diabetesvård är din rättighet, Dina uppgifter
är, Europeiska och svenska vårdkrav. Diabetiker bör engagera sig mer i
diabetesvården och lära sig ställa krav. Samma budskap förs fram i en lista
i boken över vilka undersökningar diabetiker har rätt att få.
Kapitlet om internet ger adresser till sidor med
diabetesinformation, framförallt till de stora diabetesföreningarna ute i
världen. Det mesta är information på engelska. Avslutningsvis finns
Matglädje - en liten receptsamling.
Boken om vuxendiabetik är väl värd att läsa."
Diabetes Nr 1997, finska patienttidningen
BLI SJÄLV DIABETESEXPERT
... Boken behandlar på ett lättfattligt och trevligt sätt diagnos och
symtom, medicin, behandlingar och livsföring, den ger bra tips om motion
och allmänna och recept på mat. Dagens högteknologiska utveckling gör att
man kan hantera sin diabetes på ett helt annnat sätt och bli något av
expert på sin egen sjukdom ...
Nya Wermlandstidningen 971013
NY BOK OM VUXENDIABETES SÄTTER PATIENTEN I CENTRUM
...Det är mycket angeläget att det nu kommit en bok kring olika tema som
rör vuxendiabetes. Boken är ett viktigt komplement. Den är skriven på ett
ledigt och lättfattligt språk. Det mesta är mycket klart och tydligt
framlagt samt uppdaterat till dagens kunskapsnivå på ett
populärvetenskapligt sätt. Boken avslutas med några sidor om pedagogik samt
internetmöjligheter för kunskapsinhämtning.
Diabetes Nr 5/97 okt -97, Svenska Diabetesförbundets tidning, upplaga 30.000 exz
Boken kan också beställas per post, skriv på vanligt kuvert, frimärke behövs ej.
Skriv inuti kuvertet en beställning, avser 1 ex av "Vuxendiabetes - och
ändå ett bra liv" till ett pris av 187 kr. Boken kommer då mot
postförskott, porto 30 kr. Skriv följande adress:
SVERIGES RADIOS FÖRLAG
Svarspost
Kundnummer 110 814 400
110 00 Stockholm
RECENSIONER
Ny patientbok om vuxendiabetes
"Vuxendiabetes - och ändå ett bra liv!" är namnet på en ny bok för i första hand patienter
med typ II diabetes. Initiativet har tagits av Sveriges Radio och Livslust-redaktionen i
Karlstad. Författare är diabetologen Stig Attvall, vetenskaplig sekr. i Diabetologföreningen
samt medicinreportern Karin Lorenz.
Om alla visste
Om alla mina egna ca 80-90 diabetespatienter aktivt ägde all den omfattande och från ett
patientperspektiv nära nog fullständiga kunskap som ryms i den relativt lilla boken om ca 115
sidor, varav knappt 30 sidor matrecept, ja då vore det lätt att tillsammans med patienterna
bemästra deras sjukdom. Det stora problemet är bara att få den enskilde diabetikern att
verkligen bli intresserad av att fördjupa sig i denna moderna kunskapsmängd.
Modernt synsätt
Boken utgår från ett modernt synsätt på diabetesvård, där patienten i stor utsträckning själv
styr skötseln av sin sjukdom, med sköterskan och doktorn som medhjälpare. Patienten bidrar
med sina kunskaper, erfarenheter och inte minst sina uppfordrande krav till en bättre
diabetesvård. Dietisten nämns flera gånger som något självklart. Själv tror jag nog att en
välutbildad diabetessköterska med goda insikter i vuxenpedagogik kan ge kostinformationen i
de flesta fall. Praktiskt taget alla vuxendiabetiker sköts ju i primärvården. Alla dessa har idag
inte tillgång till en specialutbildad diabetikessjuksköterska med egen mottagning. Att uppnå
detta tror jag är det just nu viktigaste målet för att uppnå en kvalitetsmässigt bättre vård av
vuxendiabetikerna.
För vem
Om denna bok pedagogiskt är på rätt nivå och har rätt tilltal kan nog bara patienterna själv
uttala. Jag tror att vi som har stor vana att ta till oss skriftlig information ofta underskattar
svårigheterna för den mindre läsvane att rakt upp och ner ta till sig en sån här
kunskapsmängd, även om man nu inte som jag stärkelser boken. Sannolikt är den utmärkt för
en del, svår för en del och omöjlig för några. Det skulle vara intressant att pröva den som
kursbok i gruppundervisning. Sjukvårdspolitiker och -administratörer liksom
medicinjournalister är grupper som också borde ha mycket att hämta i denna bok. Boken kan
tyckas något tung, då den praktiskt taget helt saknar bilder, illustrationer, tabeller och
diagram. Så är det dock inte då de 65 olika avsnitten är korta, endast ett fåtal längre än två
sidor. Den fungerar alltså utmärkt som uppslagsbok och det är väl så den främst är tänkt att
användas.
För hurtigt?
Ibland störs jag under läsningen av ett lite väl positivt och hurtigt tilltal. Får man bara lite
information och följer den kommer man snart att "känna sig piggare", man hanterar sin
"sjukdom på ett enkelt sätt", får man bara en blodsockerapparat och tar lite prover så gör det
att man kan "leva fullödigt 24 timmar om dygnet", man "mår bättre än du gjort på länge,
kanske någonsin" etc. Distriktsläkaren Melcher Falkenberg har skrivit ett kort avsnitt om
undervisning vid diabetes där han riktigt betonar vikten av att man utgår från problemen i
ett patientperspektiv, att vi inte bara i vår information vänder oss till patientens intellekt
utan att vi även aktiverar patientens känsla och framför allt vilja att förändra sitt beteende,
sin livsstil. Gör vi inte de kan vi lätt hamna i en ny slags moralism i vår attityd gentemot
diabetikern. I boken finns enstaka "återfall" i en auktoritär stil som man säger sig nu ha
lämnat. På ett ställe sägs det t ex lite patriarkaliskt: "Din diabetesansvariga läkare och sköterska
vill därför helst att ditt Hba1c-värde ligger omkring 6,5-7 procent." Vi måste ställa upp vid
patientens sida oavsett vilken ambitionsnivå hon/han väljer, efter att ha förstått
konsekvenserna av de olika valen.
Sammanfattning
Sammanfattningsvis vill jag, trots ovanstående mindre reservationer, rekommendera denna
bok som ett välkommet, modernt och uppdaterat tillskott i floran av patienthjälpmedel för
åstadkommandet av en bättre diabetesvård. Låt mig också säga att det var en nyttig
repetition för mig själv att läsa boken i ett svep, så även en och annan kollega och inte minst
diabetessjuksköterska skulle säkert också ha behållning av en genomläsning. I slutet av boken
finns också tips till vidare läsning, inte minst i de mest moderna media såsom Internet. Ett
30-tal matrecept, från broccoligratäng till mandeltårta, har jag inte provsmakat. Det får Ni
göra själv!
Anders Hernborg
distriktsläkare Laholm
E-post: Anders Hernborg@halmstad.mail.telia.com
- "Självklart skall varje vuxendiabetiker ha denna bok i sin ficka"
Stig Attvall och Karin Lorenz. Vuxen - Diabetes - och ändå ett bra liv, 123
sidor, Malmö: Sveriges Radios förlag, Livslust 1997, pris ca 189 kr, ISBV
91-522-1785-X.
Recensent: Docent Sven-Erik Fagerberg, Medicinska kliniken,
Regionsjukhuset, Örebro.
Behöver vi mer patientinformation om diabetes? Jovisst behövs information.
I dag är diabetesbehandlingens fyra hörnpelare kost, motion, medicin och
utbildning. Inom diabetesforskning och diabetesvård där speciellt
egenvårdens betydelse för god diabeteskontroll betonas går utvecklingen
snabbt. Dessa omständigheter gör en bok om vuxendiabetes välkommen.
Boken inleds med ett detaljerat register i form av kortfattade rubriker med
hänvisning till aktuell sida. Man kan använda det som en behändig
uppslagsbok. Uppslagsordet leder fram till kort men innehållsrik
information. Hur det är att drabbas av diabetes, varför jag drabbas och hur
måste jag leva nu är innehållet i några inledande kapitel. Historik och
definitioner om vad diabetes och blodsocker är liksom insulinets funktioner
beskrivs lättfattligt. Redan inledningsvis betonas egenvården med genomgång
av hur man själv testar blodsockret. Att allt fler vuxna får diabetes och
vilken grupp som speciellt riskerar detta klarläggs. De initiala
diabetessymtomen redovisas och hur man lämpligen omhändertar dessa.
Behandlingsavsnittet är koncentrerat framför allt till mat och motion medan
tablett- och insulindelen är mer kortfattad men ändå fullt tillräcklig. Kör
inte med för höga blodsockervärden är en återkommande appell liksom
betydelsen av att hålla vikten under kontroll. Hittat endast ett sakfel. På
sid 17 står glukogen i stället för glukagon.
Kostregleringen har under senare år liberaliserats. De allmänna kostråd som
diabetikerna rekommenderas passar hela svenska folket. Fibrer, vegetarisk
kost, frukt, fett, rent socker, bordsdrycker, alkohol, godis och mat vid
festliga tillfällen kommenteras kort och sakligt. De traditionella
matreceptförslagen har som vanligt vill jag påstå en torftig layout och
inspirerar inte till matglädje. Emellertid har jag gått direkt till källan,
nämligen Margit Eliassons och Gunilla Lindebergs kokbok och där funnit
glädjen att gå till spisen.
Rökning och diabetes hör inte ihop, en uppfattning som alla delar.
Praktiska motionsråd får vi oss till livs.
Komplikationsavsnittet inleds med råd om hjälp att förebygga det som
diabetikern fruktar mest. Kortare eller längre avsnitt behandlar de flesta
av de komplikationer som kan drabba diabetikern från ögonförändringar till
impotens. Till min glädje har mesta utrymmet ägnats den diabetiska foten -
ett länge förbisett och försummat område inom diabetologin.
Synpunkter på diabetesundervisning, St Vincent-deklarationen, det
Nationella diabetesregistret, forensiska frågor, ekonomi, körkort, Svenska
diabetesförbundet och Diabetesforum avslutar denna innehållsrika bok. Väl
utbildade och krävande patienter kommer i framtiden att "leta på nätet"
efter den absolut bästa behandlingen. Även detta har författarna tagit
hänsyn till genom några rader om Internet.
Jag tycker om den här boken. Den sätter patienten i centrum, är rappt
skriven på modern lättfattlig svenska med undvikande av intetsägande
populärmedicinska termer. Självklart skall varje vuxendiabetiker ha denna
bok i sin ficka.
Läs mer !
|